高流量氧療儀在臨床中的應(yīng)用具有重要的意義,它能夠提供穩(wěn)定的氧濃度,改善氧合,減少臨床患者使用有創(chuàng)及無創(chuàng)機(jī)械通氣的概率,同時通過加溫、濕化裝置使氣體達(dá)到人體適宜的溫濕度,提高患者的舒適度和耐受性。以下是高流量氧療儀的幾個主要臨床意義:
1.提供穩(wěn)定的氧濃度
高流量氧療儀能夠提供穩(wěn)定且高于普通鼻導(dǎo)管的吸入氧濃度,吸氧濃度不隨患者呼吸狀態(tài)的改變而改變,可以滿足患者自主呼吸的需要7。這對于需要持續(xù)氧療的患者來說,尤為重要,因?yàn)樗_保了患者在任何狀態(tài)下都能得到足夠的氧氣。
2.沖刷上氣道死腔
高流量氧療儀通過提供高流量的氣體,能夠在一定程度上沖刷鼻咽部死腔的作用,減少解剖學(xué)死腔,改善患者通氣6。這有助于提高患者的通氣效率,減少二氧化碳的重新吸入,從而改善患者的氧合水平。
3.形成一定的氣道正壓
高流量氧療儀能夠提供一定水平的氣道正壓,具有開放肺泡、增加肺容積、改善通氣等功能9。這有助于保持氣道暢通,防止肺泡塌陷,對于需要機(jī)械通氣的患者來說,可以減少插管的需求,提高患者的舒適度。
4.提高患者的舒適度和依從性
與傳統(tǒng)氧療方式相比,高流量氧療儀具有更好的舒適性和耐受性7。這是因?yàn)楦吡髁垦醑焹x不僅提供了足夠的氧氣,還通過加溫、濕化裝置使氣體達(dá)到人體適宜的溫濕度。這不僅提高了患者的舒適度,也增加了患者的依從性,使得患者更愿意接受氧療治療。
5.適用于多種呼吸系統(tǒng)疾病
高流量氧療儀在臨床中常用于輕中度低氧血癥的患者,如低氧性呼吸衰竭、ARDS、肺炎、肺纖維化、心源性肺水腫等79。這些疾病的共同特點(diǎn)是存在不同程度的呼吸困難和低氧血癥,高流量氧療儀能夠有效地改善患者的氧合狀況,提高治療效果。
綜上所述,高流量氧療儀在臨床中的應(yīng)用對于改善患者的氧合水平、提高患者的舒適度和依從性、減少插管的需求等方面具有重要的臨床意義。隨著技術(shù)的發(fā)展和普及,高流量氧療儀將在呼吸系統(tǒng)疾病的治療中發(fā)揮更加重要的作用。